写于 2017-04-13 05:04:28| 美高梅网上注册平台| 美高梅网上注册平台

随着英联邦政府精神卫生改革的社区咨询期在本周结束,卫生官员将开始确定澳大利亚十年国家精神卫生改革路线图,以“指导未来的行动和投资”

咨询期间故意短暂 - 仅仅两周 - 因为这是一个漫长的改革过程的尾声,社区几乎没有空间向卫生和老龄部提供反馈

该路线图正确地确定了精神卫生改革的两个基本优先事项:解决健康问题的社会决定因素,并为支持严重精神疾病的人注入更多资源和精力

但这份42页的文件是基于对精神疾病的原因和预防的一些有问题的假设,并将疾病与其他形式的痛苦混为一谈

路线图草案承认,我们社会未来的福祉取决于对育儿,儿童保育,学校教育和职业机会的重大投资

问题在于,该文件将这些野心归类为“长期行动”,这往往只是一种过时的委婉说法

确实,这种干预措施的好处只会在长期内变得明显,但这不应减损采取行动的紧迫性

以社区为基础的计划,提高育儿能力(特别是对于年轻的妈妈和爸爸)和以学校为基础的计划,以培养学生的情感力量,这只是潜在的短期和中期行动的两个例子

不幸的是,正如我们许多人对政府关于心理健康改革的声明所期望的那样,路线图的言论是由邋thinking的思想和民粹主义的观念所驱动的

例如,第一句话说“心理健康是一个人领导充实和有益生活的能力的基础”

但这忽略了个人情况的背景

毫无疑问,我们根据生活的满足和回报来判断我们的心理健康状况

五十年前,许多被剥夺权利的人主要是因为他们失业而被认为是悲惨的,因为他们缺乏职业机会

现在,许多同样的人被归类为主要是抑郁,因为生病而无法工作

同样重要的是,我们不要对路线图中概述的早期干预措施的益处做出过于乐观的假设,也不要对人们在没有干预的情况下恢复能力过于悲观的假设

该路线图告诉我们“三分之二的精神疾病患者将在21岁时出现他们的第一个症状,如果没有支持,有些人可能会遭遇终生不利”

但无论有没有支持,有些人都会遭遇终身不利

我们可以希望干预可以提高获得良好结果的机会,但几乎没有证据表明干预会带来巨大的变化

同样,路线图超越了抑郁症和自杀之间的联系

对文献的批判性解读表明,自杀只是部分与精神疾病有关;酒精和其他物质的中毒以及不惜任何代价逃避痛苦的愿望同样恰到好处

在每一种情况下,路线图建议立即为“生病”公民提供治疗,而不是促进社会改革

路线图反复使用“精神健康问题和/或精神疾病”这一术语突出了无法真正界定精神疾病的界限

我们将社会决定的功能障碍与生物心理残疾混为一谈,并且很容易将精神疾病标签应用为人们困境的“无法解释”

改革精神卫生系统的成功可能部分取决于我们能够更明确地了解精神疾病的构成

与此同时,澳大利亚的十年改革计划需要集中精力设置建立积木的艰难条件,这将使澳大利亚人过上幸福健康的生活

也许我们需要两个单独的路线图 - 第一个引导我们管理严重的精神疾病,第二个引导我们走向一个更公平和更健康的社会

通过一次寻找两个目的地,这个路线图可能会带我们去