写于 2017-10-02 14:01:09| 美高梅网上注册平台| 美高梅网上注册平台

信仰是一种强有力的药物,但“安慰剂”一词具有负面含义在现代循证医学中,被认为毫无价值的治疗被描述为不比安慰剂好

但这种描述掩盖了真实情况安慰剂的特点是惰性,与活性药物或其他治疗方法然而有些人认为安慰剂干预在主流医学中的作用Fabrizio Benedetti教授是都灵医学院和意大利国家神经科学研究所的医生和神经生理学家,他的大部分职业生涯都致力于研究安慰剂效应他认为没有单一的安慰剂效应,但很多这些基于不同的机制,并且发生在不同的医疗条件和治疗干预中安慰剂效应可以由期望引起,并且期望减轻疼痛可以减少焦虑期望也可以激活伏隔核和释放多巴的奖励机制我的伏核是大脑中认为在奖励和快乐中起重要作用的区域

在这种情况下,奖励是治疗本身,也就是说,奖励是在几分钟内你会感觉更好的期望安慰剂效果也可以通过学习产生如果特定药物过去产生了积极效果,在没有患者知识的情况下用安慰剂替代可能产生与活性药物类似的效果安慰剂反应可能是潜意识的,并且这些通常是通过经典调理阿司匹林,例如,减轻疼痛,阿司匹林片通常是白色和圆形如果一个人服用阿司匹林后有缓解疼痛的经验,那么任何白色和圆形的片剂都可以产生镇痛作用

条件安慰剂反应也适用于动物安慰剂的有效性也取决于其类型安慰剂注射似乎比药丸更有效

非常小和大的药丸比中等大小的药丸更有效甚至平板电脑的颜色也有影响昂贵的安慰剂比低价的安慰剂效果更好安慰剂反应也部分取决于所治疗的病症安慰剂似乎不会影响糖尿病,例如,虽然可以观察到疼痛的强安慰剂效应临床试验不是研究安慰剂效应的好方法,Benedetti教授说安慰剂效应是一种心理生物学现象,表现在大脑活动中为了解安慰剂给药时大脑中发生了什么,这个人必须在实验室里学习为此,Benedetti教授使用“平衡安慰剂设计”,涉及四个组

第一组接受安慰剂,但被告知它是活性药物第二组患者接受安慰剂并被告知它是安慰剂第三组接受积极治疗并被告知它是安慰剂,而第四组接受积极治疗并被告知真相使用此和其他方法一样,Benedetti教授发现心理生物学安慰剂效应不仅对疼痛,而且对免疫系统,内分泌系统,心血管系统和帕金森病都有影响

这些是基于经典调理的无意识安慰剂效应尽管安慰剂被称为无价值治疗,医生仍然使用它们美国内科医生和风湿病学家的一项调查发现,超过一半的人在去年使用了安慰剂治疗

在加拿大,一项针对医生和精神科医生的调查发现,四分之一的处方安慰剂定期作为常规临床实践的一部分德国医学协会(Bundesärztekammer,BÄK)最近建议在某些情况下使用安慰剂治疗BÄK提醒其成员安慰剂效应发生在所有治疗情况下,其程度取决于医患关系的质量该组织呼吁医生提高他们对安慰剂的认识o研究和使用安慰剂以最大限度地提高所需的药物效果,减少不良反应,防止药物不良反应,并以更有效的方式利用卫生系统的财政资源 但是,如何在没有欺骗的情况下以合乎道德的方式使用安慰剂治疗

BÄK告知其成员,在以下情况下,临床试验之外的安慰剂治疗在道德上是合理的:如果目前尚未证实(药物)干预该特定疾病;在患者表达希望治疗的情况下的小病症;如果安慰剂治疗似乎成功,那么良好的沟通是至关重要的,应告知患者安慰剂治疗的潜在益处和危害BÄK现在呼吁国际公认的安慰剂治疗使用指南在没有安慰剂治疗的情况下Benedetti教授就共识和国际指导方针提出了关于治疗行为仪式的建议:“我会说,对于所有健康专业人员来说,临床医生,医生以及他们的言行,态度非常重要

,并在患者的大脑中移动大量分子“因此安慰剂不仅仅是安慰剂,主流医学可以利用其潜力造福患者和卫生系统